Заявка принята
Сахарный диабет — это группа заболеваний, обусловленных нарушением обмена веществ. Как следствие, организм перестает усваивать углеводы, повышается концентрация глюкозы. В норме она является источником энергии, но ее избыток токсичен и негативно влияет на работу внутренних органов, нервные волокна и стенки кровеносных сосудов.
Записаться к эндокринологу
Сахарный диабет связан с нарушением усвоения углеводов. В кишечнике они распадаются до простого сахара — глюкозы, которая через слизистую оболочку попадает в кровь, а затем используется организмом в качестве источника энергии.
Для правильного усваивания глюкозы нужен инсулин, особый гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе. Он образуется только по сигналу рецепторов, расположенных в стенках сосудов.
При сахарном диабете глюкоза не усваивается. Это возможно по двум причинам. При диабете I типа иммунная система ошибочно распознает клетки поджелудочной железы как чужеродные и атакует их, из-за чего выработка инсулина сокращается. При диабете II типа снижается чувствительность клеток к инсулину, что мешает глюкозе попасть внутрь.
В обоих случаях глюкоза накапливается в крови и провоцирует гипергликемию. В таком состоянии она токсична.
Сахарный диабет может протекать скрыто или со слабой симптоматикой, из-за чего пациент может не догадываться, что страдает от этой патологии. Даже при типичном течении заболевания могут пройти годы, прежде чем избыток глюкозы в крови приведет к появлению явной симптоматики. При этом состояние пациента может быть уже тяжелым, так как на протяжении всего срока заболевания постепенно нарушается работа сосудов, почек, периферических нервов, головного мозга, сетчатки глаза.
Самым серьезным осложнением является диабетическая кома. Она может возникнуть из-за падения сахар (гиполикемия) или повышения до 13,9 ммоль/л и выше (гипергликемия). При гипогликемии можно купировать приступ, потребляя 15 г быстрых углеводов каждые 15 минут, пока сахар не придет в норму. При потере сознания требуется вызвать скорую помощь для инъекции глюкагона. При гипергликемии вызвать врача нужно сразу же.
Вот почему важна ранняя диагностика. Она позволяет как можно скорее приступить к лечению и избежать серьезного урона здоровью.
Для правильного усваивания глюкозы нужен инсулин, особый гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе. Он образуется только по сигналу рецепторов, расположенных в стенках сосудов.
При сахарном диабете глюкоза не усваивается. Это возможно по двум причинам. При диабете I типа иммунная система ошибочно распознает клетки поджелудочной железы как чужеродные и атакует их, из-за чего выработка инсулина сокращается. При диабете II типа снижается чувствительность клеток к инсулину, что мешает глюкозе попасть внутрь.
В обоих случаях глюкоза накапливается в крови и провоцирует гипергликемию. В таком состоянии она токсична.
Сахарный диабет может протекать скрыто или со слабой симптоматикой, из-за чего пациент может не догадываться, что страдает от этой патологии. Даже при типичном течении заболевания могут пройти годы, прежде чем избыток глюкозы в крови приведет к появлению явной симптоматики. При этом состояние пациента может быть уже тяжелым, так как на протяжении всего срока заболевания постепенно нарушается работа сосудов, почек, периферических нервов, головного мозга, сетчатки глаза.
Самым серьезным осложнением является диабетическая кома. Она может возникнуть из-за падения сахар (гиполикемия) или повышения до 13,9 ммоль/л и выше (гипергликемия). При гипогликемии можно купировать приступ, потребляя 15 г быстрых углеводов каждые 15 минут, пока сахар не придет в норму. При потере сознания требуется вызвать скорую помощь для инъекции глюкагона. При гипергликемии вызвать врача нужно сразу же.
Вот почему важна ранняя диагностика. Она позволяет как можно скорее приступить к лечению и избежать серьезного урона здоровью.
Причины возникновения
Появление сахарного диабета ошибочно связывают с неумеренным потреблением сладостей, однако заболевание имеет сложную природу и не всегда вызвано потреблением высокоуглеводных продуктов. У сахарного диабета много причин, в частности: — генетические и аутоиммунные нарушения, хронические заболевания поджелудочной железы, особенности питания.Распространенные причины сахарного диабета:
- генетические нарушения, которые негативно влияют на работу поджелудочной железы, снижают синтез инсулина и ухудшают чувствительность тканей к глюкозе;
- аутоиммунные нарушения, из-за которых собственная иммунная система атакует клетки поджелудочной железы;
- хронические заболевания, поражающие поджелудочную железу: панкреатит, муковисцидоз, гемохроматоз;
- эндокринные заболевания: синдром Кушинга, акромегалия;
- вирусные инфекции, в частности ретровирусы, проникающие в клетки поджелудочной железы и разрушающие ее изнутри;
- токсическое воздействие, к примеру со стороны тяжелых металлов или препаратов для уничтожения грызунов;
- нарушения питания: избыток простых углеводов и жиров;
- прием некоторых препаратов глюкокортикостероидов и лекарств против сердечных и неврологических заболеваний, чрезмерное потребление витаминов группы B.
Для диабета I типа это наследственность и некоторые инфекции, провоцирующие аутоиммунную реакцию (мононуклеоз, краснуха).
Диабет II типа может проявиться вследствие беременности, сидячего образа жизни, ожирения, наследственности, рождения ребенка весом от 4 кг, сердечно-сосудистых заболеваний, возраста (от 45 лет), артериальной гипертензии, высокого уровня «плохого холестерина», синдрома поликистозных яичников, преддиабета (длительные показатели глюкозы в пределах 5,6–6,9 ммоль/л).
Развитие заболевания и симптомы
Диабет II типа обычно протекает скрыто, а вот диабет I типа имеет явные признаки, такие как:- слабость;
- частое мочеиспускание;
- сильная жажда;
- потеря веса без видимых причин;
- постоянный голод;
- частые инфекции, грибковые и мочевыводящих путей;
- тошнота или рвота;
- сухость во рту;
- кожный зуд;
- головная боль;
- боль в животе;
- онемение пальцев на руках или ногах;
- затуманенное зрение;
- запах ацетона изо рта;
- сниженная регенерация тканей, медленное заживание царапин и ран;
- черный акантоз (потемнение кожи на локтях, коленях, шее, в подмышках);
- дермопатия (пигментные пятна на сгибах нижних конечностей, шелушащиеся или с атрофией);
- пузырчатка (волдыри на нижних конечностях, обычно у пожилых больных с длительно текущим диабетом).
Классификация
Российские врачи используют классификацию, утвержденную ВОЗ в 1999 году. В соответствии с ней, выделяют два основных типа:Сахарный диабет I типа возникает из-за нарушений выработки инсулина, из-за чего глюкоза не полностью усваивается клетками, задерживается в сосудах и постепенно разрушает ткани. Он делится на две категории:
- Иммуноопосредованный, при котором клетки поджелудочной железы разрушаются из-за аутоиммунной реакции. Часто у пациента наблюдаются и другие аутоиммунные патологии, например болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото, витилиго, болезнь Аддисона, пернициозная анемия. Он чаще поражает детей и подростков, но может возникнуть и в более взрослом возрасте;
- Идиопатический, без признаков аутоиммунного поражения, но симптоматикой дефицита инсулина. Встречается редко.
- с преимущественной инсулинорезистентностью и относительным нарушением секреции инсулина;
- с преобладанием инсулиновой недостаточности, с инсулинорезистентностью или без нее.
Другие специфические формы связаны с генетическими дефектами функции β-клеток поджелудочной железы или функций инсулина, избыточной̆ секрецией различных гормонов, эндокринными заболеваниями поджелудочной железы, воздействием химических веществ или различных препаратов, инфекционными заболеваниями.
Определить точную форму сахарного диабета и его причину поможет подробная диагностика.
Диагностика и лечение в МИГ Клиника
Болезнь может протекать бессимптомно, поэтому рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу. При возникновении симптомов диабета стоит сразу посетить терапевта или эндокринолога. Врач может сделать быстрый тест на глюкозу или осмотреть пациента на предмет видимых симптомов болезни, например черного акантоза.В дальнейшем назначаются:
- анализ глюкозы в плазме крови натощак и после еды;
- исследование уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), который показывает среднюю концентрацию сахара крови за последние 3 месяца.
Для дифференциации диабета I и II типа проводят тест на аутоантитела и анализ мочи на уровень кетоновых тел. При диабете I типа обычно присутствуют антитела, при диабете II типа – кетоновые тела.
Также лаборатория поможет оценить чувствительность клеток к инсулину и наследственные мутации. При наличии сопутствующих патологий рекомендуется посетить узких специалистов. Например, для оценки состояния поджелудочной железы и почек назначают УЗИ, а при зрительных нарушениях – консультацию офтальмолога.
Лечение сахарного диабета включает:
- контроль уровня глюкозы при помощи глюкометра или датчика;
- инсулинотерапию (по назначению врача);
- прием препаратов для снижения уровня глюкозы и холестерина, контроля артериального давления, разжижения крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
- рацион со сниженным количеством углеводов, при диабете I типа – не более 17 хлебных единиц в день (1 ХЕ = 15 г углеводов);
- ограничение калорийность рациона при избыточной массе тела;
- снижение потребления сахара и жиров, прежде всего животного происхождения;
- ограничение алкогольных напитков (не более 1 усл. ед. для женщин и 2 усл. ед. для мужчин в сутки, усл. ед. = 8–10 г чистого этанола).
Похожие заболевания:
Спасибо!
Ваше сообщение отправлено!